English
中文 (中国)
Ngành y tế hiện nay đang là một những lĩnh vực nóng nhất tại Việt Nam. Không chỉ cơ sở hạ tầng còn yếu kém không thể đáp ứng được số dân đông đảo của một những quốc gia đông dân nhất khu vực Đông Nam Á nói riêng và thậm chí là ở trên thế giới nói chung mà hiện nay, các quy định pháp lý rắc rối về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại Việt Nam cũng khiến cho nhiều người dân ngần ngại đặt niềm tin vào hệ thống này. Qua đó, để giải quyết vấn đề này và cải thiện nền y tế và qua đó là đời sống nhân dân và đất nước, ta cần gỡ rối pháp lý giữa bảo hiểm xã hội và ngành y tế tại Việt Nam.
Ngành y tế tại Việt Nam vốn đã là một bài toán khó giải, thậm chí là khi đã trải qua nhiều thế hệ liên tục cải thiện và nỗ lực phát triển, tuy nhiên, ngoài vấn đề khách quan là do dân số đông đảo, ‘đất chật người đông’ khiến cho cơ sở y tế quá tải thì còn nhiều vấn đề nhìn từ nhiều góc độ khác nhau khiến cho nền y tế Việt Nam vẫn ì ặt không thể phát triển mạnh sánh ngang vai với các nước trong khu vực.
Ngành y tế tại Việt Nam
Mới đây, vào sáng ngày 18/5/2022, Báo đầu tư đã tổ chức chương trình hội thảo với chủ đề “Tăng cường hợp tác công tư – Thúc đẩy phát triển bền vững ngành y tế”. Chương trình đã thu hút được sự tham dự của đông đảo khách mời là các chuyên gia đầu ngành đến từ Bộ Y tế, Bộ Kế hoạch và Đầu tư, các tổ chức quốc tế cùng đại diện doanh nghiệp trong và ngoài nước.
Qua đó, với vị thế là một trong những công ty luật hàng đầu Việt Nam và quốc tế, ASL Law cũng đã nhận được lời mời từ Báo đầu tư để tham gia lắng nghe hội thảo.
Trong buổi hội thảo, có một nghiên cứu đã chỉ ra rằng hiện tại nước ta có một danh sách dài gồm 63 dự án PPP liên quan đến lĩnh vực y tế.
Dẫu rằng con số các dự án PPP y tế là lớn, vốn nên thể hiện sự coi trọng, tập trung phát triển của nhà nước Việt Nam đối với lĩnh vực y tế, tuy nhiên, trên thực tế điều này lại hoàn toàn không đúng.
Bởi lẽ con số lớn này chỉ cho thấy các dự án được lên kế hoạch một cách sơ sài, không có khả năng áp dụng cao. Chính vì vậy mà trong số 63 dự án chỉ có một tỉ lệ rất nhỏ được kỳ vọng sẽ được triển khai trên thực tế.
Không chỉ về mặt dự án nhằm phát triển cơ sở hạ tầng ngành y tế trong ngắn hạn, trung hạn và dài hạn còn cần cải thiện mà các quy định pháp lý trong bộ luật của Việt Nam hiện tại vốn còn đang phức tạp, không minh bạch, rõ ràng cũng là một trong những nguyên nhân chính chèn ép sự phát triển của nền y tế Việt.
Mâu thuẫn về máy đặt, máy mượn trong chính sách BHXH hiện hành
Trong thời gian gần đây, các bệnh viện, cơ sở y tế và bệnh nhân, người nhà bệnh nhân không khỏi đau đầu trước việc các cơ quan có thẩm quyền như Bộ Y Tế và BHXH Việt Nam liên tục ‘đá qua đá lại’ cho nhau những công văn liên quan đến việc thanh toán BHYT đối với dịch vụ kỹ thuật trên máy mượn – máy đặt tại các bệnh viện.
Thực tế hiện nay, hầu hết các bệnh viện trên cả nước đều đang sử dụng máy đặt hoặc mượn từ các công ty trúng thầu vật tư hóa chất thay vì tự chủ mua sắm trọn gói.
Qua đó, theo các công văn mâu thuẫn của Bộ Y Tế và BHXH Việt Nam thì các bệnh viện sẽ phải dừng hoặc tiếp tục cho phép BHYT chi trả chi phí xét nghiệm được thực hiện dựa trên các thiết bị đặt, mượn này.
Cụ thể, công văn số 2348 của Bộ Y tế được ban hành nhằm bãi bỏ công văn 2009/BYT-KH-TC ngày 12/4/2018 về việc thanh toán các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy đặt do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt đã được ban hành. Tuy nhiên, theo nhiều chuyên gia, đây chỉ là thủ tục hành chính, không ảnh hưởng tới việc thanh toán BHYT.
Việc thanh toán BHYT đối với các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt vẫn thực hiện bình thường theo Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXH đã được Bộ Y tế và BHXH Việt Nam thống nhất và thực hiện theo hướng dẫn tại công văn 6807/BYT-BH ngày 9/11/2018 của Bộ Y tế.
Về cơ bản, công văn số 2348 của Bộ Y Tế vẫn sẽ cho phép người dân sử dụng thẻ BHYT để chi trả cho các máy đặt, mượn để khám chữa bệnh.
Tuy nhiên, điều rắc rối là công văn số 1261 của BHXH Việt Nam – đơn vị quyết định việc chi tiền BHYT hay không. Cụ thể, theo công văn của BHXH Việt Nam, tất cả các bệnh viện phải dừng thanh toán theo chế độ BHYT đối với chi phí DVKT từ máy mượn, máy đặt, được ban hành ngay sau khi có Công văn 2348 của Bộ Y Tế.
Như đã nhắc đến ở trên, do BHXH Việt Nam là cơ quan quyết định việc chi trả số tiền dùng cho các dịch vụ nên các bệnh viện không thể nào không tuân theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam, nếu không họ sẽ không được thanh toán các chi phí xét nghiệm từ máy đặt, mượn và phải tự mình gồng gánh chi phí đó vốn là điều không thể (Riêng TP.HCM theo nghiên cứu đã có khoảng 4 tỷ đồng chi phí xét nghiệm ở 412 cơ sở khám chữa bệnh từ máy đặt, mượn trong 1 ngày – nhân rộng con số này lên cho tất cả các thành phố có cơ sở khám chữa bệnh sử dụng máy đặt, máy mượn thì sẽ đạt được con số thiên văn).
Theo đó, các cơ sở y tế giữa công văn 1261 của BHXH Việt Nam và công văn 2348 của Bộ Y Tế sẽ phải tuân theo công văn 1261 và yêu cầu người dân sử dụng các dịch vụ từ máy đặt, mượn phải chi trả chi phí.
Hậu quả của việc không thống nhất ban hành các quy định pháp luật
Trong hơn 10 năm qua, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã nhiều lần có những điều chỉnh, thay đổi chính sách liên quan đến máy mượn, máy đặt tại bệnh viện nói riêng và các chính sách khác liên quan đến y tế nói chung. Đến hiện tại dù đã hơn 1 thập kỉ trôi qua nhưng người dân Việt Nam vẫn phải đau đầu về những vụ việc phức tạp, “lùng nhùng” về giá hóa chất, vật tư sử dụng cho máy mượn, máy đặt, giá dịch vụ,…
Không chỉ việc bệnh nhân phải tự trả tiền túi thường ngày để nhận kết quả xét nghiệm từ máy mượn, máy đặt mà việc chồng chéo quy định còn có thể có những hậu quả nghiêm trọng hơn nhiều.
Cụ thể, hậu quả từ việc này thậm chí có thể dẫn đến việc tất cả các bệnh viện dừng thực hiện tất cả xét nghiệm trên các máy mượn, đặt đồng nghĩa bệnh viện sẽ ngưng hoạt động vì không đủ các cận lâm sàng, ảnh hưởng đến sức khỏe tính mạng của người bệnh cho đến khi có công văn rõ ràng chỉ thị các bước phải làm, quy định phải tuân theo thống nhất giữa các cơ quan có thẩm quyền.
Hiển nhiên, người bệnh không thể nào chờ đến khi nào có công văn thống nhất mới bị bệnh mà đi khám chữa. Việc chỉ dừng xét nghiệm, ‘tắt nguồn’ hệ thống trong 24h thôi cũng đã có những hậu quả không thể đo lường cho xã hội, tổn thất không chỉ tiền bạc, thời gian mà cả tính mạng người dân.
Qua đó, công ty luật ASL LAW đưa ra ý kiến rằng các bộ ngành khi đưa ra các công văn quy định về sự thay đổi thực tiễn trước hết cần bàn bạc, thống nhất với nhau để không làm khó cho các bộ phận phía dưới và đặc biệt là khi các quy định ban hành có ảnh hưởng thực chất với tính mạng người dân thì lại càng cần phải xem xét cẩn thận.
Ngoài ra, nếu việc dừng chi trả các chi phí xét nghiệm, cụ thể là dịch vụ, kỹ thuật từ máy mượn, máy đặt là không thể tránh khỏi thì nên có một lộ trình kĩ càng trong một thời gian xác định, có thể là 3, 6 tháng hoặc 12 tháng thay vì hoàn toàn áp đặt việc thay đổi ngay lập tức, khiến cho các cơ quan bên dưới không thể phản ứng kịp.
Liên hệ với công ty luật ASL LAW để được tư vấn luật về lao động và việc làm.
BÀI VIẾT HỮU ÍCH LIÊN QUAN
|
***Dịch Vụ pháp lý khác của Công ty luật ASL LAW*** |
|
|
|
|
||
|
|
||
|
Tư vấn đầu tư tại Việt Nam cho doanh nghiệp nước ngoài kinh doanh tai Việt Nam |
|
|
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
Tư vấn sở hữu trí tuệ |
